Агнєшка Божек, доктор медичних наук
Її наукові інтереси зосереджуються головним чином на свербіжних захворюваннях шкіри (акне, вугрі, псоріаз, атопічний дерматит). Вона є автором наукових публікацій у галузі дерматології та венерології.
Проблеми зі шкірою лише у підлітків?
Вугрі – одне з найпоширеніших захворювань шкіри. За підрахунками, це вражає 80-100 відсотків людей у віці від 11 до 30 років. Пік захворюваності припадає на підлітковий вік, але в останні роки середній вік людей, які відвідують лікаря з цією проблемою, значно зріс. Все частіше ми маємо справу з вугрями у дорослих, так звані acne tarda.
У віці старше 25 років прищі на обличчі виявляються приблизно у 50% людей, з яких 75-80% – жінки. Прищі у дорослих в основному пов’язані з гормональними порушеннями, але на їх розвиток також впливають такі фактори, як: генетична схильність, куріння, неправильний догляд за шкірою, макіяж та стрес.
Які фактори впливають на розвиток захворювання?
Вугрі – це захворювання, на розвиток якого впливає безліч факторів, як внутрішніх, так і зовнішніх. До основних процесів, що відповідають за утворення прищів, належать: надмірна активність сальних залоз і змінений склад шкірного сала, а також порушення ороговіння волосяних фолікулів, що призводять до надмірної бактеріальної колонізації. Це спричиняє пошкодження волосяного фолікула і, як наслідок, розвиток запалення. Всі ці процеси тісно пов’язані між собою і сприяють розвитку вугрів. Важливе значення мають також генетичні фактори – нерідко зустрічаються прищі та гормональні порушення у інших членів сім’ї. Секрецію шкірного сала контролюють статеві гормони – андрогени, які викликають збільшення сальних залоз і збільшують вироблення шкірного сала. Тому в підлітковому віці, а також у разі різних захворювань із збільшенням рівня андрогенів спостерігається збільшення уражень вугрів.
Симптоми, які найчастіше спостерігаються на обличчі
Найчастіше прищі розташовуються на обличчі та спині, рідше на грудях. Спочатку з’являються чорні цятки, які потім перетворюються на папули, гнійники, вузлики, кісти або гнійні кісти. Залежно від переважання окремих висипань розрізняють такі типи вугрів: комедонові, папуло-пустульозні, піодермічні та келоїдні. До менш поширених форм відносяться фульмінантні вугрі (важка форма із загальними симптомами) та деякі форми акне.
Що допомагає, а що шкодить?
Які фактори можуть посилити шкірні зміни? На розвиток вугрів впливають гормони, тому в передменструальний період близько 60-70% жінок відчувають погіршення ураження шкіри. У свою чергу, дієта та її вплив на погіршення стану шкіри досі є суперечливою темою. Однак рекомендується вживати продукти з нижчим глікемічним індексом (цільнозерновий хліб, овочі) і багатішими на білки (нежирне м’ясо, риба, птиця). Однак немає доказів того, що сонячне випромінювання благотворно чи негативно впливає на ураження шкіри. Однак відомо, що прищі можуть посилюватися деякими ліками або речовинами, такими як хлор, тому найкраще вибирати басейни, наповнені озонованою водою. Куріння, особливо під час прищів у дорослому віці, і стрес також негативно позначаються на нашій шкірі. Це пов’язано із підвищенням рівня кортизолу в крові, який схожий на андрогени.
Прищі – як їх позбутися?
У 60-80% людей прищі характеризуються легким перебігом, для якого достатньо місцевого лікування та відповідного догляду за шкірою. Місцеву терапію слід проводити систематично, як правило, протягом декількох місяців. Ліки слід наносити на всю поверхню ураженої шкіри, а не на поодинокі ураження через можливу наявність дерматозів, невидимих неозброєним оком, які є вихідною точкою для всіх уражень вугрів.
У місцевій терапії застосовуються антибіотики, ретиноїди, пероксид бензоїлу та азелаїнова кислота. Загальне лікування необхідно при більш важких формах вугрів. Основними групами препаратів, що застосовуються при пероральній терапії, є: антибіотики, ретиноїди (похідні вітаміну А) та гормональні препарати. Людям з важкими прищами потрібно якомога швидше проконсультуватися з лікарем та провести відповідне лікування, щоб запобігти постійним наслідкам прищів, таким як утворення рубців. Буває, що лікар рекомендує додаткові лабораторні дослідження перед початком лікування.
Догляд – це основа
Правильний догляд за прищами – це запорука успіху. Однак варто пам’ятати, що косметику завжди слід підбирати індивідуально. Кількість дермокосметичних засобів, ризначених шкірі, схильній до вугрів, доступні на ринку, тому при виборі цих препаратів найкраще проконсультуватися з дерматологом. Це важливо, оскільки дермокосметика повинна містити правильно підібрані активні інгредієнти з антисеборейним, зволожуючим, матуючим, відлущуючим та стимулюючим процесом оновлення клітин, які полегшують симптоми захворювання та забезпечують відчуття комфорту протягом дня.